13歳 男子 バスケット部
練習中にボールをキャッチミスし、右母指を強く反り返るようにして受傷。
当院が休診だったため、他のクリニックを受診。
レントゲン検査から
「骨には異常がなく、突き指です」
との診断で、固定等はせず湿布を処方される。
翌日、当院へ来院。
【初診時】
母指MP関節周囲で
圧痛・・・MP関節部（+）中手骨遠位部（++）
可動痛（+）・・・屈曲制限（++）
腫脹（+） 溢血（ー）
クリニックにてレントゲン検査を受けているので安心しましたが、とても嫌な第一印象でした。
びまん性の腫脹と、明らかな骨上での圧痛。
通常、突き指（捻挫）ならば関節部分だけに圧痛が出ます。
しかし、骨折などであればもちろん骨の部分でも凄く痛がります。
今回はまさに後者。
もちろんエコー検査も実施。
ハッキリとした骨折線は移りませんでしたが、正常とは違う映り込みが見られました。
ペンで補正すると
【検査結果】
第一中手骨不全骨折の疑い
【初回処置】
装具固定
クリニックでは「固定不要」との事でしたが
・明らかに可動痛が強かったこと
・不全骨折の可能性もあったこと
から装具での固定としました。
包帯を用いないため、この時期でも衛生的です。
固定範囲も最小限のためペンも持てるし、手首はフリーで動かせます。
【今後の治療計画】
２W程の固定と並行してLIPUS処置。
その後に固定除去し可動域拡大のリハビリ、徐々に運動再開予定。
きしざわ接骨院
岸澤